细胞科学 | 间充质干细胞治疗炎症性肠病

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一组胃肠道慢性炎症性疾病。IBD 的病因多种多样，包括环境因素、微生物群失衡、遗传易感性和粘膜免疫缺陷。

反复发炎可导致肠瘘、梗阻、穿孔和出血等并发症。遗憾的是，目前的治疗方法很难实现持久缓解和粘膜愈合（MH）。

正常情况下，肠道对病原体的反应会产生可控的炎症，并持续到病原体被消灭为止。

然而，在 IBD 情况下炎症反应是过度的，遗传易感人群对共生抗原的免疫反应失调会导致炎症环境，其特征是：

促炎分子因子 —— 如 TLR、TNF-α、IL-1β 和 INF-γ —— 高表达，导致 T 细胞整体增殖率高、凋亡率低，并分化为促炎 T 细胞亚群 —— 如树突状细胞、1 型辅助 T 细胞和 M1 巨噬细胞，而调节性 T 细胞 (Treg) 则会下调。

IBD 病理生理学和 MSC 特性

调节性 T 细胞和 Th17 之间的免疫失衡会导致结肠炎恶化。

Th17 表达 IL-17 —— 一种促炎性白细胞介素 —— 会促使组织的炎症和损伤。IL-17 在粒细胞的募集和激活中进一步诱导巨噬细胞释放促炎介质（IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP 等），从而加剧炎症。

正常情况下，Treg 通过抑制效应 T 细胞增殖以及 IL-10 和 TGF-β 的产生来抑制炎症。而当 Treg 的调节能力失效时，则会使炎症恶化。

2、MSCs 与肠道健康

干细胞具有调节免疫、抑制炎症、抗凋亡和促进血管生成的作用，是针对 IBD 慢性炎症和肠道损伤的理想治疗策略。

在肠道中，上皮细胞和肠间充质细胞 (iMC) 形成物理屏障，将微生物群与底层组织和免疫系统隔开。