自闭症谱系障碍 (ASD) 已达到流行病的程度,据信每 166 名儿童中就有 1 名患有此病。自闭症、阿斯伯格综合征、雷特氏症和儿童崩解症都属于 ASD 范畴。
自闭症是最常见的 ASD,其特征是社交互动异常、言语和非言语交流受损以及重复的强迫行为。自闭症的严重程度各不相同,从轻度到致残不等。自闭症的诊断使用 DSM-IV-TR 或其他问卷和测试进行。
目前自闭症的治疗方法可分为行为疗法、营养疗法和医学疗法,尽管尚无明确的黄金标准疗法。
行为干预通常包括旨在鼓励社交互动、交流、自我意识和提高注意力的活动。
营养干预旨在限制与过敏相关的饮食成分,以及补充可能缺乏的矿物质或维生素。
医学干预通常治疗与自闭症相关的特定活动。例如,血清素再摄取抑制剂 (SSRI),如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林和氯米帕明,用于治疗焦虑和抑郁。一些研究表明,SSRI 还具有增加社交互动和抑制重复行为的额外好处。
典型的抗精神病药物,如硫利达嗪、氟奋乃静、氯丙嗪和氟哌啶醇,已被证明可以减少自闭症中的行为异常。
非典型抗精神病药物,如利培酮、奥氮平和齐拉西酮,也已证实对改善行为问题有有益作用。自闭症相关癫痫发作主要通过服用抗惊厥药物治疗,如卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯和丙戊酸。注意力缺陷/多动症可通过哌甲酯(利他林®)等药物治疗。
目前,正在进行许多临床试验,干预措施包括高压氧、锌给药、具有抗炎特性的药物。
本文研究了与自闭症相关的两种病症——脑灌注不足和免疫失调——并提出了自体骨髓单核细胞和间充质细胞的疗法。
(1)灌注不足
自闭症儿童一直存在中枢神经系统循环受损或低于正常水平,以及由此导致的缺氧。缺陷包括基础低灌注和对刺激作出反应导致灌注减少(正常情况下灌注会增加)。
许多研究表明,受低灌注影响的区域与大脑中负责自闭症患者异常功能的区域相关。例如,与面部识别、社交互动和语言理解相关的特定颞叶区域已被证实在自闭症儿童中存在低灌注,但在对照组中不存在。
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